no-img
سیستم همکاری در خرید و فروش فایل نگزاوار

(بهداشت دهان و دندان)- پوسيدگي دندان و عوامل مؤثر بر آن-بهداشت لب -بهداشت لثه

help

سوالی دارید؟09369254329

سیستم همکاری در خرید و فروش فایل نگزاوار
بهترین ها از دید دانش آموزان
آشنایی با سیستم خرید،فروش و بازاریابی نِگزاوار

پرداخت امنلینک فوریپشتیبانیضمانت
گزارش خرابی لینک
اطلاعات را وارد کنید .

ادامه مطلب

(بهداشت دهان و دندان)- پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن-بهداشت لثه -جرم دندان چیست؟- (مسواک وخمیردندان- روش صحیح مسواک زدن – نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان
zip
دی ۲۸, ۱۳۹۵

(بهداشت دهان و دندان)- پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن-بهداشت لثه -جرم دندان چیست؟- (مسواک وخمیردندان- روش صحیح مسواک زدن – نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان


(بهداشت دهان و دندان)- پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن-بهداشت لب -بهداشت لثه -جرم دندان چیست؟- بهداشت زبان-(مسواک وخمیردندان- روش صحیح مسواک زدن - نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان

پایان نامه رشته بهداشت در ۶۵ صفحه
[tabgroup][tab title=”چکیده ” icon=”fa-pencil-square-o”]دندان در خطر از بین رفتن است و لذا باید با مسواک کردن دندان ها به طور مرتب از پوسیدگی دندان و بیماری های ناشی از آن جلوگیری کرد .

باید از مسواک و خمیر دندان مناسب استفاده شود .

مربّیان بهداشت ، در مدارس  موظف اند الگوهای عمل نگهداری از دندان را به دانش آموزان بیاموزند .

سعی کنید با مشاهده ی اولین آثار خراب شدگی دندان به پزشک مراجعه کنید .

فاکتورهای اساسی در ایمنی عبارتند از :

سلامت مخاط دهان و اعمال اجزای تشکیل دهنده بزاق .[/tab][tab title=”مقدمه ” icon=”fa-pencil “]عنوان                                        صفحه

فصل اول (بهداشت دهان و دندان)
پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن………………………………………………………………..۱
راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان………………………………………………………………۲
جرم دندان چیست؟…………………………………………………………………………………..۲
بهداشت لب……………………………………………………………………………………………۳
بهداشت لثه…………………………………………………………………………………………….۴
بهداشت زبان………………………………………………………………………………………….۴
خشکی دهان…………………………………………………………………………………………..۵
بوی بد دهان و علت های آن……………………………………………………………………….۵
علل دهانی و دندانی………………………………………………………………………………….۶
علل عمومی……………………………………………………………………………………………۶
فصل دوم (مسواک وخمیردندان)
روش صحیح مسواک زدن …………………………………………………………………………..۷
روش های نگهداری از مسواک …………………………………………………………………….۸
مشخصات و عمل خمیر دندان………………………………………………………………………۹
خمیردندان های درمانی……………………………………………………………………………….۱۱
خصوصیات یک خمیردندان خوب………………………………………………………………….۱۱
دهان شویه ها…………………………………………………………………………………………..۱۲
فصل سوم (نقش مادران و مدارس)
نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان……………………۱۳
نکات بسیا مهم بهداشتی برا ی حفظ سلامت دهان و دندان…………………………………….۱۴
فصل چهارم (حوادث دندان)
هیپروسمنتوز ………………………………………………………………………………………….۱۷
دندانها با دودسیگارازبین می روند …………………………………………………………………۱۷
حوادث دندانی و نحوه ی حفاظت از دندان آسیب دیده ……………………………………….۱۸
فصل پنجم (بهداشت نزد دندانپزشکان)
واکسیناسیون علیه هپاتیتB برای کارکنان دندان پزشکی……………………………………….۲۱
استفاده از روپوش…………………………………………………………………………………….۲۱
استفاده ازدستکش…………………………………………………………………………………….۲۲
ضد عفونی…………………………………………………………………………………………….۲۲
تمیز کردن وسایل…………………………………………………………………………………….۲۳
استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید ………………………………………………………………۲۴
ضد عفونی کردن محیط کار و تجهیزات دندان پزشکی ……………………………………….۲۶
دفع مواد زاید دندان پزشکی……………………………………………………………………….۲۷
فصل ششم (اختلالات دندان)
مراقبت از دندانها و لثه ها……………………………………………………………………………۲۸
آبسه دندان……………………………………………………………………………………………..۲۸
تغییر رنگ دندانها…………………………………………………………………………………….۳۲
فصل هفتم (حوادث دندان)
بیماریهای لثه………………………………………………………………………………………….۳۵
التهاب لثه ها…………………………………………………………………………………………..۳۵
پریودنیت Periodontitis: ……………………………………………………………………….۳۸
پس روی لثه ها……………………………………………………………………………………….۴۰
علل پسروس لثه ها…………………………………………………………………………………..۴۱
هیپرپلازی لثه  Gingival  hyperplasia……………………………………………………..۴۳
خشکی حفره دندان Dry  socket……………………………………………………………….۴۴
فصل هشتم (سیستم ایمنی دهان)
سیستم ایمنی دهان……………………………………………………………………………………۴۶
غشاء مخاطی دهان……………………………………………………………………………………۴۷
بزاق Saliva  ………………………………………………………………………………………..۴۸
فصل نهم (دیابت و فسار خون) 
ملاحظات دندان پزشکی در بیماران مبتلا به دیابت……………………………………………..۴۹
ملاحظات دندانپزشکی در بیماران مبتلا به فشار خون………………………………………….۵۴
بیماران مبتلا به فشارخون در محیط دندانپزشکی………………………………………………..۵۹
ضمیمه۱
ضمیمه۲

 

 

پیشگفتار :

یکی از بهترین نشانه های خدا در ساختمان بدن انسان دهان ، زبان و دندانهای اوست . از آن جا که بهداشت دهان و دندان ، یکی از مهمترین شاخه های بهداشت عمومی به شمار می آید ، رعایت کامل مسائل بهداشتی در این زمینه برای حفظ سلامت دهان و دندان ها نیازمند آگاهی و توجه دقیق به آموزشهای صحیح بهداشتی می باشد .

عوامل مهم و مؤثر برای به نتیجه رساندن این مطلب عبارتند از : عوامل محیطی ، تغذیه ای صحیح و هم چنین برخورداری از یک فرهنگ غنی بهداشتی که هر کدام به نوبه ی خود نقش بسزایی را ایفا می کنند .

بیشتر افراد جامعه از این مسائل اطلاع کافی ندارند . این نداشتن اطلاع از عوامل مؤثر برای به نتیجه رساندن مسائل بهداشتی با محدودیت های آموزش های صحیح بهداشت دهان و دندان و همچنین کمبود مقالاتی در این زمینه پدید می آید .

 

 

مقدمه :

دهان نخستین قسمت لوله ی گوارش است. ین قسمت از لبها شروع و به حلق منتهی میشود.

در داخل این حفره دندان ها ، زبان و مجرای خروجی ترشحات غدد کوچک و بزرگ وابسته به حفره های دهان قرار دارند .

دندان ها عضوی سخت و سفید رنگ هستند که در فکّ بالا و پایین حفره های دهان جای گرفته اند .

ارائه ی مشکلات دندانی و نیز راههای پیشگیری و درمان آن از ویژگیهای بارز این اثر است .

رشد و گسترش علوم دندان پزشکی در رشته های تخصصی مختلف با سرعتی شگرف آن چنان پیش می رود که دندان پزشکان و دانشجویان این رشته جهت کسب آگاهی های علمی ملزم به استفاده از تحقیقات و مقالات جدید بوده تا بتوانند گره گشای مشکلات درمانی و بهداشتی در سطحی مطلوب و شایسته باشند.

 

[/tab][/tabgroup]

[tabgroup][tab title=”قسمت هایی از متن (۱)”]

بهداشت دهان و دندان

پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن:

پوسیدگی یا همان کرم خوردگی دندان،انهدام انساج سخت دندان که معمولا با درد همراه است می باشد.

کرم خوردگی یا پوسیدگی دندان برای تمام افراد بشر رخ می دهد.

به طور کلی عواملی که در ایجاد پوسیدگی دندان دخالت دارند عبارتند از:

کمبودویتامین های («آ»،«ث»،«د»وکلسیم وفسفر)عوامل ارثی،بهداشتی،شکل فیزیکی دندان (چاله های عمیق Deep pitsوشکاف های عمیقDeep fissure)،عوامل تغذیه ای وبالاخره ترکیب بزاق و مقدار ایمونوگلبولین آن (IGA).

درهنگام پوسیدگی،آب سرد و خوردن شیرینی باعث احساس درد در دندان می گردد و در غیر این صورت دندان بدون درد است.

وقتی که دندانی در اصطلاح می پوسد،نسبت به گرما وتماس با شیرینی جات حساس می شود و بر روی آن نقاطی تیره رنگ پدید می آید.

پوسیدگی دندان در طفولیت و جوانی بیشتر از سایر سنین است. بنابراین سن یکی از

پز هستند و یا با مواد مختلف شیمیایی به خصوص اسیدها سر و کار دارند پوسیدگی دندان دیده می شود.

 

راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان:

  1. افزودن فلوئوربه آب آشامیدنی و رساندن آن به حد استاندارد.
  2. مسواک زدن بعد از خوردن غذا و همچنین قبل از خوابیدن.
  3. پرکردن دندان یا ترمیم آنها،برداشتن قسمت های پوسیده و ترمیم آن ها با مواد پرکردنی مختلف.
  4. استفاده ی کمتر از تنقلات و شیرینی جات.

جرم دندان چیست؟

در صورت این که مدتی مسواک نزنیم و پلاک[۱] را به طور کامل از روی دندان هایمان پاک نکنیم به مرور زمان تبدیل به جرم میشود.

ما خود قادر به برداشتن جرم از روی دندان نیستیم،زیرا جرم چنان محکم به دندان ها چسبیده است که تنها دندان پزشک قادر به برداشتن آن است.

جرم

در اطراف طوق دندان ها دیده می شوند.

سطح خشن جرم یکی از محل های شایع تجمع پلاک است.

 

حتی اگر یک روز در مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان کوتاهی شود،بلافاصله مراحل اولیه ی تشکیل جرم آغاز خواهد شد.

«توکسینهای پلاک[۲] باعث التهاب لثه و نیز تخریب و تحلیل استخوان نگهدارنده دندان می شوند.

پس از تخریب

دچار تخریب شد،دندان آن چنان لق میشود که یا خودش به زودی ازجا کنده می شود و یا باید کشیده شود. پس از کشیده شدن دندان باید مراقبت هایی برای جلوگیری از

لثه ها و دندان ها در زیبایی صورت نقش بسیار مهمی را ایفا می کند.

گاز گرفتن لب هنگام صحبت کردن بسیار مضر است،زیرا هم موجب ضخیم تر شدن آن ها و هم چنین ایجاد خراش هایی بر روی لب می

در برابر بادهای خشک و گرم استفاده از کرم های مرطوب کننده بسیار توصیه می شود.

 

بهداشت لثه:

رعایت بهداشت لثه همانند دندان ها ضروری است.لثه ها قسمتی از مخاط دهان می باشند که به طوق دندان ها می چسبند واستخوان نگهدارنده

اثر نا مساعد بودن حالت عمومی بدن:رنگ پریده،خون آلود،نرم وشل ،متورم و یا تحلیل رفته باشند. ناراحتی های مذکور ممکن است بر اثر کم خونی،وضع بد دهان ومعده و رویش دندان ها و بارداری و بعضی از تب ها وپیری باشد.

بهداشت زبان:

زبان هم مانند سایر قسمت های دهان باید تحت مواظبت قرار داشته باشد به طریقی که از عفونت جلوگیری کامل به عمل آید.لازم است در روز چند بار ترشحاتی را که بر روی زبان ایجاد میشوند پاک کرد.

رنگ طبیعی زبان

در آن روی داده است.

 

 

خشکی دهان:

عمل بزاق مرطوب نگه داشتن دهان،تمیزوسفید کرن دندان ها و از بین بردن اسیدهای حاصل از پلاک دندانی می باشد.

در خشکی دهان عواملی چون:داروهای آرام بخش،آنتی هیستامین ها و پرتودرمانی سر و گردن مؤثرمی باشند.

خوردن نعنا و همچنین استفاده از محلولی که خود مخلوتی از آب و کمی گلیسیرین و چند قطره آب لیمو است می تواند تا حدودی در رفع خشکی دهان مؤثر واقع شوند.

 

سالم،نه تنها بد نیست بلکه خوش آیند هم می باشد.

بوی بد در دهان هنگامی به وجود می آید که بیماری در بدن شخص وجود داشته باشد.یعنی فقط اشخاص بیمار بوی بد در دهانشان شکل می گیرد.

به طور کلی علت های ایجاد بوی ناخوشایند را می توان در دو دسته تقسیم بندی کرد:

  1. علل دهانی و دندان و دهانی
  2. علل عمومی

 

 

علل دهانی و دندانی:

کسی

خود فضا را برای رشد و تکثیر میکروب ها فراهم می کند.

دندان های پوسیده هم می توانند عاملی برای این عارضه باشند.هر عاملی که باعث شود در ترشح بزاق اختلالی به وجود آید از دیگر عوامل مؤثر می باشد.

علل عمومی:

تمامی بیمارهای مجاری تنفسی،حنجره،ریه،گلو و معده،دیابت،مسمومیت های غذایی و دارویی،بیماری سیل و… می توانندباعث بوی

 که به محض باز شدن دهان فرد بیمار می توان تشخیص داد عبارت اند از:

  1. بوی سولفر و استیفرم که ناشی از پوسیدگی دندان است.
  2. بوی فکالوئد یا مدفوع که از ناراختی های بخصوص معده می باشد.
  3. بوی ترشیدگی ناشی از حاملگی.
  4. بوی زعفران ناشی از مرض قند.
  5. بوی نزدیک به بوی سیر ناشی از مسمومیت با جیوه.

 

 

مسواک:

بعضی از مسواک ها خصوصیات یک مسواک خوب را ندارند بنابراین برای سلامت دهان مضر هستند.

سطح یک مسواک خوب باید بین ۵/۲ الی۵/۳ سانتی متروعرض آن ۸ تا۱۰ میلی متربوده،۳ تا ۴ ردیف دستجاب مویی در سطح صاف آن باشد.

مقاومت مسواک هایی که موهای آن ها

که دارای موهای نرم هستند،بهترین نوع مسواک به شمار می آیند.

اگر بخواهیم دندان های سالمی داشته باشیم باید آن ها را مسواک بزنیم و برای این کار لازم است روش صحیح مسواک زدن را آموخته باشیم.

روش صحیح مسواک زدن به شرح زیر است:

  • مسواک رابه نحوی که موهای آن بالبه ی لثه زاویه ی۴۵ درجه تشکیل دهد بر روی دندان ها قرار می دهیم و چند بارجلووعقب می کشیم.

 

 

  • مسواک رادر سطوح خارجی و داخلی دندان های طرفین فک بالا و پایین و دندان ها ی کرسی طوری قرار میدهیم که موهای آن در ناحیه ی طوق در زیر لثه بروند. سپس مسواک را در جهت چپ و راست حرکت می دهیم.پس از تکرار
  • مسواک را به طور عمود قرار می دهیم و چند بار به آن حرکت ارزشی و چند بار حرکت به طرف بالا می دهیم.
  • مسواک را بر
  • رکت می دهیم.باید توجه داشته باشیم که نباید مسواک را با فشار زیاد بر روی دندان ها بکشیم.
  • سطح زبان را هم مسواک می زنیم زیرا این کار باعث از بین رفتن باکتری های روی زبان و هم چنین ایجاد بویی تازه در دهان می شود.

مسواک نیاز به نگهداری دارد و لذا باید به روش های نگهداری و استفاده از آن توجه خاصی داشته باشیم.

روش های نگهداری از مسواک عبارت انداز:

  1. نگه داشتن مسواک در زیر شیر آب داغ باعث خراب شدن موهای مسواک می شود. بنابراین باید از گرفتن مسواک در زیر شیر آب داغ پرهیز شود.

 

  1. قرار دادن در پوش بر روی سطح مسواک،این کار باعث دوری مسواک از گرد و غبار می شود.
  2. تمیز کردن مسواک پس از استفاده.
  3. به کار گیری روش صحیح در هنگام مسواک زدن.

مشخصات و عمل خمیر دندان:

مسواک و خمیر دندان هر دو،از عواملی هستند که در هنگام مسواک زدن به آن ها نیاز ضروری می باشد. استفاده از خمیردندان باعث برداشته شدن خرده های غذایی از روی سطح

که به طور معمول و به منظور برداشتن باقیمانده ی مواد غذایی از سطح دندان می باشدوباعث ایجاد دندان های سالم و تمیز می شود، عمل آرایشی خمیر دندان می گویند.

کار خمیر دندان،عمل آرایشی-درمانی آن

(بدون ماده دارویی)می باشدکه سبب برداشتن کامل فیزیکی و میکانیکی پلاک دندانی میگردد.

آخرین عملی که توسط خمیردندان انجام میشود،عمل درمانی این ماده است.این عمل بر خلاف دو عمل دیگر شامل استفاده از خمیردندانی که حاوی ماده دارویی است،می باشد و باعث میشود که ماده ی دارویی به سطح دندان یا محیط دهان منتقل گردد.

مواد تمیز کننده و بزاق به دو دلیل مورد استفاده قرار می گیرند:

  1. برای برداشتن خرده ها،مواد رنگی و پلاک از سطوح دندانی.
  2. برای براق کردن یا ایجاد شفافیت بر روی سطوح دندان ها.

مواد زاینده ی آلودگی به سه روش اثر پاک کننده ی خود را اعمال می کنند:

  1. کاهش کشش سطحی
  2. نفوز در رسوبات سطحی و نرم کردن آن ها.
  3. اثر حل کردن و
  4. ان ها برداشته میشود.

عمل اصلی مواد مرطوب کننده در خمیر دندان حفظ رطوبت و در نتیجه ایجاد حالت خمیری ثابت از نظر شیمییایی و فیزیکی،ختی در صورتی که سر خمیر دندان باز بماند و در معرض ژ

هوا قرار گیرد،می باشد.گلیسیرین،سوربیتول و گلیکول پروپیلن از مواد مرطوب کننده ی خمیر دندان می باشند.

عمل مواد اتصال دهنده ی

ایجاد یک محلول با ثبات می باشد. یکی از مهم ترین عوامل خمیر دندان،طعم آن است.بعضی ازمتداول ترین روغن های خوش طعم کننده شامل نعنا،پونه،کاج،دارچین و بادیان می باشد.در

 

اکثر خمیردندان ها روغن های اصلی مختلف با هم مخلوط شده اند.مهمترین عامل باقی ماندن خمیر دندان،آب می باشد که به صورت یونیزه شده یا مقطر مورد استفاده قرار می گیرد.

خمیردندان های درمانی:

خمیردندان درمانی به خمیردندانی گویندکه حاوی دارو باشد.در این خمیردندان،

دندان اثراتی دارد که عبارتند از:

  1. ممانعت یا کاهش پوسیدگی دندان.
  2. ممانعت یا بهبودبیماری های لثه.

خصوصیات یک خمیردندان خوب:

  1. فاقد مواد شیمییایی مضر برای دهان ودندان باشد.
  2. از نظر شیمییایی و مکانیکی،دندان ها را به خوبی تمیز کند.
  3. به مخاط و آنزیم های بزاقی بزاقی ضرر نرساند.

 

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.

[/tab][tab title=”قسمت هایی از متن (۲)”]

دهان شویه ها:

دهان شویه ماده ای است که باعث خوش بو کردن دهان شده و به اطراف حفره ی دهان حرکت کرده و سپس بیرون ریخته می شود.

دهان شویه ها هم به صورت مایع وجود دارند و هم به صورت قرص .

مواد اصلی دهان شویه های مایع عبارتنداز : الکل،روغن های خوش طعم کننده،مواد رنگی،مرطوب کننده ها،قابض،امولسیون کننده ها،عوامل ضدمیکربی،شیرین کننده ومواد داروی

دهان شویه ها،عمل آرایشی و درمانی را انجام می دهند،هدف اصلی استفاده از دهان شویه،هدف آرایشی یعنی خوش بو کردن دهان و نفس

کند.

 

 

بهداشت دهان و دندان برای مادران:

یک زن حامله علاوه بر حفظ سلامت دهان و دندان خود،مسئولیت دندان های جنین خود را نیز بر عهده دارد.در این دوران فرد باید از خوردن موا دقندی خودداری کند.

از آنجا که در ماه های آغازین حاملگی،شخص پریشان است،لذا برای

یا ششم موکول کند چون در ماه هاآخر حاملگی،جنین

دندان پزشگی مشکل است و هم چنین به علت اضطراب در حین انجام معالجه وی را به یک زایمان زود رس تهدید می نماید.

وقتی کودک ۲ ساله شد باید والدین عمل مسواک زدن را برای او انجام دهند.

نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان:

یکی از مهم ترین علت هایی که باعث غیبت موجه دانش آموزان می شود،ناراختی های مربوط به دندان های آن ها است.دانش آموزان از نظر دندان پزشکی،در محیط مدرسه به طور عمده با سه مشکل اساسی زیر رو به رو هستند:

  1. پوسیدگی دندانی و عوارض آن
  2. فقر تغذیه
  3. شکستگی دندان ها

 

متا سفانه در حال حاضر،فروشگاه های مدارس یکی از مهم ترین مراکز عرضه ی مواد قندی پوسیدگی زا مانند انواع شکلات ها،بیسکویت

مراقبین بهداشت مدارس در زمینه ی بهداشت دهان و دندان دانش آموزان می توانند فعالیت های زیر را بر عهده گیرند:

  1. آموزش روش صحیح مسواک زدن
  2. معاینه دهان و دندان دانش آموزان
  3. نظارت بر فروشگاه مواد غذایی مدرسه
  4. کنترل همه ی عواملی که می توانند نقشی در ایجاد صدمات دندانی برای کودکان داشته با شد.
  5. و…

نکات بسیا مهم بهداشتی برا ی حفظ سلامت دهان و دندان:

  1. دندان های بچه ها مانند بزرگ سالان جرم می گیرد و بایستی تمیز شوند.
  2. سالم بودن لثه ها اهمیت به سزایی در سلامت دندان ها دارد،لذا از تحریک لثه ها به وسیله ی سنجاق و چوب کبریت و … خودداری کنید.

 

 

  1. کودکانی که عادت دارند با شیشه شیر بخورند و به خواب بروند،به احتمال زیاد دچار پوسیدگی دندان به خصوص در
  2. نسبت به آن حساسیت نداشته باشند.
  3. از غذا هایی استفاده کنید که مقدار مواد قندی آن متناسب باشد.
  4. به محض پیدایش اولین دندان،کودک باید عادات خوبی را که در در سالم نگهداشتن دندان هایش در طول زندگی مفید است،تجربه نماید.
  5. دهان و دندان بیماران اختیاج به مراقبت بیشتری دارد،لذا
  6. شید پس از نوشیدنی های بسیار سرد،بلافاصله نباید مایعات خیلی گرم نوشید.
  7. استعمال دخانیات به سلامتی دندان ها ضرر می رساند.
  8. چنان چه
  9. آن را مصرف و بعد دندان هایتان را مسواک کنید.
  10. دندان های مصنوعی را نیز باید همیشه تمیز نگه داشت.

 

 

  1. مینای دندان سخت ترین و مقاوم ترین نسجی است که در بدن انسان وجود دارد،ولی در مقابل مواد قندی به راحتی آسیب پذیر است.

 

 

هیپروسمنتوز:

افزایش رسوب سیمان در سطح ریشه را هیپرسمنتوز می نامند.این حالت ممکن است فقط محدود به ناحیه ای از یک ریشه یا یک دندان باشد و یا مربوط به تمام دندانها باشد.

علت بروزهیپرسمنتورگاهی مجهول است وزمانی درتعقیب گرانولهای آپیکال،بیماری پاژه، آکرومگالی،غول پیکری،ضربه ها ی واردبه سطح جونده ی دندان،هیپروسنتوزدیده میشود.

ازلحاظ میکروسکوپی مقدارسیمان سلول داروبی سلول افزایش یافته ولی کیفیت سیمان طبیعی است.

دندانها با دودسیگارازبین می روند:

دود سیگارنه تنها برای ریه ها مهلک است،بلکه دردرازمدت میتواندآسیبهای

افتهای اطراف دندان در افرادسیگاری به مراتب جدی تر از افراد غیرسیگاری است.

وقتی که دودسیگاربا فشاربیرون رانده می شود،؛ ذرات میکروسکپی مواد خارجی،درون غشای ظریف دهان و لثه نفوذ کرده ودرآنجا جمع می شود.این تجمع سبب تورم والتهاب لثه می شود دیر یا زود به حوزه ی استخوانی محل قرار گرفتن دندان آسیب می رساند.یا افزایش حجم تورم،لثه شروع به از بین رفتن می کند.

 

 

فرد سیگاری،اگر بعد از کشیدن سیگار یک نوشیدنی سردبنوشد،دندان هایش ترک بر می دارند

به این علت که درج ی حرارت داخل و بیرون از دهانشان زیاد می شود.

 

در دندان ها و مرگ واز بین رفتن بافت های مجاور می گردند.

حوادث دندانی و نحوه ی حفاظت از دندان آسیب دیده:

بیشتراوقات دیده می شود که دندان افراد مخصوصا کودکان دچار ضربه و حوادثی می شوند که گاهی منجر به شکستگی و ختی افتادن دندان می گردد.در صورت وقوع چنین حوادثی لازم

است بلافاصله دندان آسیب دیده را در یک تکه پارچه یا گاز مرطوب قرار دهیم وسریعا همراه با مصدوم دندانپزشک برسانیم.

در این هنگام دندانپزشک با انجام اقداماتی تاحدودی  سلامت اولیه دندان را به شخص بر    می  گرداند.

استفاده از نخ دندان:

بعضی از افراد با وجود اینکه دارای مسواک خوبی هستند اما باز هم

رعایت کامل مراحل مسواک زدن،تمیز کنند.به این افراد توصیه می شود که علاوه بر مسواک از نخ دندان هم برای از بین بردن باقی مانده ی غذا بر روی دندان ها ی خود ،استفاده کنند.بسیاری از مردم در ابتدا این کار را به سختی انجام می

 

دهند اما پس از گذشت مدتی به این کار عادت می کنند وآن را جزء برنامه های روزانه خود بعد از صرف غذا می دانند.

نخ کشیدن دندان ها از ۴ مرحله تشکیل شده است که رعایت آن ها ضرورت دارد:

  • قطع کردن حدود ۴۰سانتی متر از نخ دندان وسپس پیچیدن آن دور انگشتان میانی
  • حرکت دادن نخ دندان به طور منظم وآرام بین دندان ها
  • خم کردن نخ دندان هنگام رسیدن به لثه
  • تمیز کردن دندان طرف مقابل بدون جدا کردن نخ دندان از جای خود

دندان در آوردن(رویش دندان)به معنای حرکت دندان از محل تشکیل خود در داخل استخوان فک و  رسیدن به وضع و موقعیت خاصی در دهان می باشد.

سن دندان در آوردن در هر کودکی

در آوردن از سن دندان در آوردن مهم تر است.معمولا تا سن ۱۳ سالگی دندان های اولیه افتاده اند و اکثر ۳۲ دندان دائمی(دندان های بزرگسالی)درآمده اند. در برخی افراد هیچ گاه دندان آسیای سوم که به دندان عقل موسوم است در نمی آید.کودکی

 

 

 

که در حال دندان در آوردن است ممکن است گونهای بر افروخته،کم میلی به غذا خوردن،بد خوابی و نا آرامی داشته باشدو بزاق درون دهانش افزایش می یابد.

اغلب به نظر می رسد کودکانی که در حال دندان در آوردن هستی از جوییدن اجسام سردوسخت مثل دندان گیرهایی که در یخچال گذاشته شده باشند یا قطعه ای هویح خام لذت می برند.

ژل های بی حس کننده موضعی بدون

توصیه شده ای از یک مسکن را نیز به کودک خود بدهید.با دست کشیدن بر روی لثه کودک می توان دندان های در حال در آمدن را حس کرد.

چون کودک انگشتان خود را مرتبا داخت دهانش می کند،بهتر است مادر دستان او را بشوید.

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.[/tab][tab title=”قسمت هایی از متن (۳)”]

واکسیناسیون علیه هپاتیتB برای کارکنان دندان پزشکی:

واکسیناسیون به معنی ایمنی صد در صد در مقابل هپاتیت B نیست و افراد واکسینه شده هم باید نکات دیگر خفاظت شخصی را رعایت کنند.

شایع ترین بیماری

قرار دارند هپاتیت B است.

اگر قبل از واکسینه شدن ، فردی باوسایل مشکوک آلوده به ویروس هپاتیتB زخمی شود،باید حداکثر ۴۸ ساعت اقدام به تزریق واکسن نماید.

استفاده از روپوش:

یا حداقل به محض آلوده شدن، ابتدا ضد عفونی وسپس شسته شود.

روپوش باید جدا از لباس های عادی شسته شود و قبل از شست وشو به مدت نیم ساعت در محلول هیپو کلریت سدیم[۱] ۵/۰ درصد قرار گیرد.

 

 

استفاده از دستکش:

– هنگام کار و معاینه ی بیمار لازم است از دستکش استفاده شود.به غیر از موارد جراحی لازم نیست دستکش استریل باشد.

– هرگاه احتمال تماس کارکنان دندان پزشکی با خون،بزاق و غشای مخاطی وجود داشته باشد،باید از دستکش استفاده شود.

– اگر در حین کار بر روی بیمار،دستکش پاره یا سوراخ شد،باید آن را عوض کرد.

– اگر در روی دست زخمی وجود دارد باید قبل از پوشیدن دستکش زخم را با چسب پوشاند.

اگر دندان پزشک یا دستیارش دارای بیماری پوستیهمراه با ترشحات در دست ها باشد،لازم است تا بهبود کامل،از انجام کارها ی دندان پزشکی خودداری کند.

ضد عفونی:

ضد عفونی به معنی کاهش تعداد میکروارگانیسم ها است.

مواد شیمیایی به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شوند.(بسته به غلظت و

در مدت زمان کوتاه تر نیز به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می گردد.

 

مراحل استریلیزاسیون:

برای استریل شدن یا استرسل ماندن وسایل سه شرط زیر لازم است:

  • تمیز کردن وسایل
  • ضد عفونی شدید یا استریلیزاسیون وسایل
  • حفظ و ادامه ی استریل بودن وسایل

تمیز کردن وسایل:

اگر میکروارگانیسم ها با خون و بزاق ، پوشاننده شوند ممکن است در  هنگام استریلیزاسیون زنده باقی بمانند، بنابراین تمیز کردن وسایل باید با دقت کافی به ترتیب زیر انحام گیرد:

  • وسایلی که قابل غوطه ور شدن هستند مانند:سوند،پنس،آینه،فورسپس جراحی،فرز،قلم حرم گیری وترمیمی،برس
  • قرار دادتا بقایای خون وبزاق روی آن ها خشک نشود.برای ضد عفونی کردن از محلول گلوتارالدئیدیامحلول تازهی هیپوکلریت سدیم استفاده می شود.
  • با استفاده از دستکش ضخیم وبرس بقایای خون و بزاق باید از رئی وسایل پاک شود.
  • به منظور جلوگیری از زنگ زدن وسایل ، باید قبل از استریلیزاسیون آن ها را به دقت خشک کرد.

 

استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید

استریلیزاسیون با استفاده از حرارت مرطوب(اتو کلاو):

– در دمای ۱۲۱ درجه ی سانتی گراد با فشار ۱ اتمسفر به مدت ۲۰دقیقه.

– در دمای ۱۳۴ درجه ی سانتی گراد با فشار ۱ اتمسفر به مدت ۵دقیقه.

باید مطئن شد که وسایل تحمل حرارت زیاد را دارند.

در اتوکلاو باید از آب مقطر استفاده کرد.اگر از آب معمولی استفاده شود،مواد معدنی آب روی وسایل رسوب می کندو باعث خوردگی آن ها می شود.هم چنین،تشکیل جرم ناشی از رسوبات آب روی جدار داخلی اتو کلاو باعث خوب کار نکردن دستگاه وطولانی تر شدن زمان استریلیزاسیون می گردد.

وسایل از جنس کربن استیل،فرزهای کار باید و بعضی از فرزهای الماسی در اثر رطوبت در اتوکلاو خوردگی پیدا می کند. از این رو ،فرزها و این گونه وسایل را در محلول نیتریت سدیم۲درصد قرار داد و همواره با آن اتوکلاو کرد..

 

 

 

 

استریلیزاسیون با استفاده از حرارت خشک:

به طور کلی میکروارگانیسم ها در برابر حرارت خشک مقاوم تر از خرارت مرطوب(اتوکلاو) هستند.بنابراین،برای استریلیزاسیون وسایل با فور باید مدت زمان بیشتری صرف شود.به همین دلیل ،دمای۱۷۰درجه ی سانتی گراد به مدت ۲ ساعت لازم است.

نکات قابل توجه در استفاده از فور:

  • معمولا فضای داخل فور به طور کاملا یکنواخت داغ نمی شود. ممکن است در اطراف
  • اندازه کافی داغ نباشدودر نتیحه وسایل خوب استریل نشود. بنابراین،باید از روی هم قرار گرفتن وسایل خودداری گرددو هوای کافی در اطراف وسایل در جریان باشد.
  • در فورهایی درزگیر مناسب ندارند،حرارت از دست می رودودر نتیجه درجه حرارت مناسب ایجاد نمی شود. بنابراین،باید از درزگیرهای مناسب برای فور استفاده کرد.
  • وسایل حاوی پلاستیک یا کائوچونباید بااستفاده از فور استریل شوند.

قابل به ذکر است که کارکرد دستگاه استریلیزاسیون باید حداقل ماهی یک بار انجام تست کنترل حرارت بررسی و کنترل شود.

 

 

 

ضد عفونی کردن محیط کار و تجهیزات دندان پزشکی:

علاوه بر وسایل،لازم است محیط کار،تجهیزات و قالب های ارسالی به لابراتوار دندان پزشکی نیز به طریق زیر ضد عفونی شود:

  • بعد از هر مریض باید صندلی و کلیه اجسام آلوده شده را با محلول «گلوتارالدئید ۲درصد» یا «هیپوکلریت سدیم۵/۰درصد»اسپری و پس از ۱۵دقیقه با دسمال تمیز خشک کرد.
  • در پایان هر روز باید سرساکش را در محلول گلوتارالدئید ۲درصد یا هیپوکلریت سدیم۵/۰درصد قرار داد.
  • کراشوار را باید هر روزبا محلول گلوتارالدئید ۲درصد یا هیپوکلریت سدیم۵/۰درصد شست.
  • باید روپوش سفید یا پارچه را در محلول هیپوکلریت سدیم۵/۰درصد به مدت نیم ساعت
  • .
  • باید قالب های گرفته شده از دهان را با آب شست.
  • بهتر است کارهای رسیده از لابراتوار با محلول هیپوکلریت سدیم۵/۰درصد به مدت ۲۰ دقیقه ضد عفونی و شسته شود.

 

دفع مواد زاید دندان پزشکی:

یکی از راه های اساسی حفظ محیط زیست و جلوگیری از آلودگی ، دفع صحیح زباله های پزشکی و دندان پزشکی است.عدم توجه به نحوه ی از بین بردن زباله ها باعث انتقال

چاه آب مصرفی ریخته شود.

– باید کلیه سوزن هی و وسایل نوک تیز قبل از دور ریختن در ظرف های مقاوم در بسته گذاشته شود.

– باید کلیه زباله های آلوده ی پزشکی ودندان پزشکی در کوره های مخصوص یا در مکان های قابل کنترل سوزانده شودوخاکستر

دهان سخت شود. تحقیقات نشان داده است که بعد از یک مدت ،جیوه آزاد شده از پر کردگی ها  آمالگام بسار ناچیز است وخطری برای بیمار ندارد. ولی دندان پزشکان وپرسنل دندان پزشکی که همواره با آمالگام سخت نشده کار می کنند در معرض خطر مسمومیت با جیوه قرار دارند.

 

اختلالات دندان

مراقبت از دندانها و لثه ها:

مراقبت روزانه دندانها به اندازه معاینه منظم آنها اهمیت دارد . اگر شما عادت ساده مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم را رعایت کنید ، می توانید از ایجاد پلاک به وسیله خرده های غذایی و باکتریها روی سطح دندانهای خود جلوگیری کرده ،

خطر پوسیدگی دندان و

بدون قند ممکن است کمک کننده باشد  بایستی از

سختی و استحکام دندان کمک می کند ، نیست ، با دندانپزشک خود در مورد استفاده از قرص یا قطره فلوراید مشورت کنید .

آبسه دندان:

ساک پرچرکی است که در داخل یا اطراف ریشه دندان تشکیل می شود .

نحوه زندگی : سطح پایین بهداشت دهان و دندان و رژیم سرشار از مواد قندی عوامل خطر محسوب می شوند .

سن ، جنس و ژنتیک : عوامل مهمی نیستند .

 

 

تجمع چرک در داخل یا اطراف ریشه دندان تحت عنوان آبسه دندان شناخته می شود آبسه معمولاً به عنوان عارضه فساد دندان ایجاد می شود که تدریجاً لایه های مینای روی سطح خارجی دندان و عاج زیرین آن را تخریب نموده و به باکتریها اجازه تهاجم به بافت نرم مرکز یا پولپ دندان را می دهد و گاهاً ممکن است آبسه دندان شکل یابد . همچنین اگر دندان در اثر ضربه به دهان صدمه دیده باشد ، ممکن است پولپ آلوده و عفونی شود .

یک رسوب شامل خرده های غذایی ، بزاق و باکتریها ) در کیسه ای که بین دندان و لثه شکل می گیرد ، ایجاد می شود . یک آبسه دندانی می تواند بی نهایت دردناک باشد و ممکن است سبب سست شدن دندان در حفره دندانی شود .

علائم آبسه دندان:

علائم اصلی آبسه دندان به تدریج ظاهر شده و ممکن است شامل موارد زیر باشد :

۱- درد شدید در لمس دندان مبتلا و حین گاز زدن و جویدن .

۲- سست شدن دندان مبتلا .

۳- تورم حساس و قرمز رنگ لثه روی ریشه دندان .

۴- آزاد شدن چرک به داخل دندان .

 

 

 

اگر آبسه درمان نشود ، ممکن است عفونت از دندان به سطح لثه کانال زده و یک تورم دردناک که پیله دندان نامیده می شود ؛ شکل بگیرد . اگر پیله دندان بترکد ، چرک به داخل دهان

ست کانال ایجاد شده باقی بماند و منجر به آبسه مزمن شود که به صورت دوره ای تخلیه چرک دارد .

اگر عفونت به بافتهای احاطه کننده گسترش یابد ، ممکن است صورت متورم و دردناک شود و ممکن است تب نیز ایجاد شود . اگر به آبسه دندان مشکوک شدید بایستی تا حد ممکن هر چه سریعتر با دندنپزشک خود مشورت کنید .

اقداماتی مؤثر:

اگر تا مراجعه به دندانپزشک تأخیر وجود دارد  ، مصرف مسکنها از قبیل استامینوفن ممکن است در این اثناء کمک کننده باشد . شستشوی دهان با آب نمک گرم نیز ممکن است به تسکین

زیاد بشوئید .

اقداماتی درمانی:

دندانپزشک در مورد علائم از شما سؤال خواهد کرد و دندانها و لثه های شما را معاینه می کند و ممکن است برای تأیید تشخیص خود از دهان شما رادیوگرافی به عمل آورد . اگر آبسه در اثر فساد دندان ایجاد شده باشد ، دندانپزشک سعی خواهد کرد تا دندان شما را حفظ کند .

 

تحت بیحسی موضعی یک حفره در قسمت فوقانی دندان ایجاد نموده تا چرک تخلیه گردد . سپس حفره ایجاد شده با محلول ضد عفونی تمیز می

احتمالاً نیاز به درمان کانال ریشه ای خواهید داشت . اگر حفظ دندان امکان پذیر نباشد ، دندان خارج خواهد شد .

ممکن است برای درمان ابسه که به وسیله بیماری لثه ایجاد شده ؛ دندانپزشک از یک پروب برای خراشیدن و خارج کردن پلاک از

ممکن است به خارج کردن دندان روی آبسه نیاز باشد .

پیش آگهی:

درمان معمولاً موفقیت آمیز است . ممکن است نواحی کوچکی از عفونت باقی بماند و نیاز به درمانهای بعدی باشد . برای جلوگیری از تشکیل آبسه دندانی بایستی با دقت دندانها را مسواک زده و از نخ دندان استفاده کنید .

 

 

 

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.

 

[/tab][/tabgroup]

[tabgroup][tab title=”قسمت هایی از متن (۴)”]

تغییر رنگ دندانها:

رنگ غیر طبیعی دندانها است که ممکن است به دلیل عوامل متعددی باشد .

نحوه زندگی : بهداشت دهان درسطح پایین ، استفاده از تنباکو و نوشیدن قهوه و چای عوامل خطر محسوب شوند .

سن : با افزایش سن شیوع آن نیز افزایش می یابد .

جنس و ژنتیک : عوامل مهمی نیستند .

رنگ دندانها در میان افراد متنوع و متفاوت است و دندانهای ثانویه ( دائمی ) معمولاً تیره تر از دندانهای اولیه ( شیری ) هستند . همچنین دندانها ، به طور طبیعی با افزایش سن به میزان خفیفی تیره تر می شوند . اگر چه تغییر رنگ غیر طبیعی گاهی به دلیل تغییرات داخل دندانها ایجاد می شود .

علل تغییر رنگ دندانها:

یک علت شایع تغییر رنگ دندان تشکیل پلاک دندانی ( رسوبی از خرده های غذایی ، بزاق و باکتریها ) روی سطح دندانهاست . دندانهایی که روی آنها پلاک تشکیل شده غالباً زرد

از تنباکو و نیز داروهای مایه که حاوی آهن هستند؛ ممکن است سطح دندانها را رنگی کند.

 

همچنین دادن برخی داروها به اطفال در دوران رشد دندانهای ثانویه ( دائمی ) نیز ممکن است باعث تغییر رنگ دندانها شود . به عنوان مثال : اگر تتراسایکلین به اطفال زیر۱۰ سال داده شود ممکن است باعث زرد شدن دندانهای دائمی شود . اگر این دارو به زن حامله داده شود ، دندانهای کودک وی ممکن است بعد از تولد تغییر رنگ یابند . فلوئوروریس شرایطی است که در آن به دلیل افزایش فلوئور طبیعی در آب برخی از قسمتهای دنیا روی دندانها لکه های رنگی ایجاد می شود . ولیکن جاییکه فلوراید برای کاهش خطر پوسیدگی دندان به آب افزوده می شود ؛ غلظت

پولپ وقتی بافت نرم مرکز دندان یا پولپ می میرد ؛ تیره تر از حالت طبیعی

شود . درمان کانال ریشه نیز ممکن است ، سبب تیره شدن دندان شود ؛ اگر ماده ای که پر کردن دندان استفاده شده تیره باشد .

اقداماتی مؤثر:

رنگی شدن سطح دندانها بصورت معمول و رایجی با لایه برداری و صیقل دادن دندانها بوسیله دندانپزشک یا بهداشت کار دهان انجام می شود ، اگر رنگ شدگی دندان شدید باشد ؛ می توان با

منفرد در اثر التهاب پولپ یا در ادامه درمان کانال ریشه ای تغییر رنگ داده باشد ، ممکن است در جلوی دندان روکش چینی

 

یا پلاستیک قرار داده شود ، یا قسمت فوقانی دندان می تواند با یک تاج جایگزین شود . بیشتر تغییر رنگهای دندان با مسواک زدن دندانها و لثه ها و استفاده از نخ دندان بطور منظم قابل پیشگیری هستند .

 

 

 

حوادث دندان

بیماریهای لثه:

لثه ها لایه ای از بافت محافظ را شکل می دهند که قاعده هر دندان را  احاطه کرده و بخشی از استخوانهای فک را می پوشانند . اگر لثه ها صدمه ببینند ، دندانها حمایت  خود را از دست داده و ممکن است بیفتند . بیشتر بیماریهای لثه می توانند به وسیله بهداشت خوب دهان پیشگیری شوند .

در طی معاینات منظم دندان ، بیشتر دندانپزشکان و بهداشت کاران دهان و دندان اطلاعات لازم در مورد روش صحیح

به میزان کافی منجر به تشکیل پلاک ( رسوبی از خرده های غذایی ، بزاق و باکتریها ) روی سطح دندان می شود . اگر چه پلاک خارج نشود

جدی و شدید ، ممکن است دندان مبتلا شده و بیفتد .

التهاب لثه ها:

التهاب لثه ها معمولاً در اثر سطح پایین بهداشت دهان ایجاد می شود .

جنس : در زنان شایعتر است .

 

 

نحوه زندگی : سطح پایین بهداشت دهان عامل خطر محسوب می شود .

التهاب ملایم لثه ها همچنین تحت عنوان بیماری لثه شناخته می شود و بسیار رایج است به طوریکه از هر فرد بالغ نه نفرشان مبتلا به آن می شوند . لثههای سالم صورتی یا قهوه

می کنند . بخصوص هنگام مسواک زدن دندانها . این بیماری معمولاً به علت تشکیل یک پلاک ( رسوب ذرات غذایی ، بزاق و باکتریها ) در محل اتصال لثه به قاعده دندان می باشد . التهاب لثه می تواند به علت داروهای خاصی مثل فنی توئین

شده و جدا شدن پلاک را مشکل نماید  . داروهای ضد حاملگی بخصوصی نیز می توانند باعث بدتر شدن علائم شوند . خانم های حامله به علت تغییرات زیاد هورمونها در بدن بیشتر مستعد التهاب لثه می باشند . اگر التهاب لثه به طور ناگهانی رخ دهد ، تحت عنوان التهاب حاد نکروزان زخمی لثهAcute  necrotizing  ulcerative  gingivitis (ANUG)  یا دهان آلودهTrench  mooth نامیده می شوند . این بیماری اغلب ناشی از التهاب مزمن لثه می

در افرادی که تحت استرس زیاد یا مبتلا به ایدز می باشند ، دیده می شود .

 

علائم آن چیست ؟

علائم التهاب لثه (ژنیژیویت) بتدریج ظاهر شده و معمولاً شامل لثه های :

۱- متورم

۲- درخشان ( بزاق )

۳- نرم و قرمز مایل به ارغوانی

۴- لثه هایی که به آسانی در هنگام مسواک زدن خونریزی می کنند .

درمان چیست ؟

اگر التهاب لثه ( ژینژیویت ) دارید ، دندانپزشک شما حتماً دندانهایتان را برای خارج کردن پلاک و کالکولوس ( پلاک سخت شده ) جرم گیری می کند . روشهایی که بکار گرفته می شود ، شامل استفاده از لایه بردار ماوراء صوت برای خارج کردن کالکوس و تراشیدن قسمتهای باقیمانده مقاوم با یک ابزار دستی است . سپس دندانها از ضایعات وخرده های ایجاد شده تمیز می شوند .

مسکن نیز ممکن است تجویز شود . وقتی دندانهای شما کاملاً تراشیده شده و تمیز شدند ، لثه ها بایستی بتدریج به وضعیت طبیعی برگردند .

 

 

 

پریودنیت Periodontitis:

التهاب بافتهای محافظ اطراف دندان می باشد .

سن :

در موارد نادری . علت آن ارثی است .

نحوه زندگی : سطح پایین بهداشت دهان و دندان و مصرف سیگار خطر محسوب می شوند .

جنس: عامل مهمی نیستند .

در این بیماری بافتهای اطراف دندان که دندنها را در حفره خود محکم نموده و محفوظ نگاه می دارند ، ملتهب شده و دندانها لق می شوند و گاهاً ممکن است بیفتند .

آسیب و صدمه ناشی از التهاب دور دندان غیر قابل برگشت

توان از التهاب بیشتر و مجدد جلوگیری کرد .

علائم آن کدامند ؟

در مراحل اولیه پریودنتیت ممکن است علامتی وجود نداشته باشد . علائم پریودنتیت مزمن عبارتند از :

۱- لثه های قرمز،نرم و براق که براحتی خونریزی می کنند و ممکن است پسروی کرده باشند.

۲- دندان درد هنگام مصرف غذاها یا نوشیدنیهای داغ ، سرد یا شیرین .

 

 

در مراحل انتهایی پریودنتیت مزمن ، ممکن است دندانها لق شوند .

علایم پریودنتیت پریاپیکال عبارتند از :

۱- دندان درد در یک ناحیه خاص . مخصوصاً هنگام جویدن .

۲- لق شدن دندان .

در برخی موارد ، آبسه دندان تشکیل می شود . اگر هر یک از این علایم ایجاد شد ، بیدرنگ با دندانپزشک خود مشورت کنید .

اقدامات مؤثر:

دندانپزشک دندانها و لثه های شما را معاینه نموده و عمق فاصله میان آنها را با استفاده از یک پروب خاص امتحان خواهد کرد . و نیز ممکن است برای بررسی اینکه چه مقدار از استخوان حمایت کننده اطراف دندانها از دست رفته است ، رادیوگرافی دندان درخواست کند . پریودنتیت مزمن با خارج کردن پلاک و کالکولوس دندان از طریق جرم گیری درمان می

بیماری بین دندان و لثه ها خارج شوند تا به بافت سالم اجازه داده شود که خود را به دندانها بچسباند . بعد از جراحی ، احتمالاً برای شما یک دهانشویه ضد عفونی کننده

 

( آنتی سپتیک ) تجویز خواهد شد . اگر پریودنتیت شدید باشد، ممکن است دندانپزشک شما ، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز کند . پریودنتیت پریاپیکال با خارج کردن باکتریها از دندان و انجام درمان کانال ریشه ای ؛ درمان می شود . بعد از درمان دندانپزشک ، شما را راهنمایی

کنید . اگر شما سیگار مصرف کنید ، ترک آن به پیشگیری از التهاب بیشتر و مجدد کمک خواهد کرد .

پیش آگهی:

اگر شما پریودنتیت مزمن دارید ، بهبود بهداشت دهان و ترک مصرف سیگار ، به پیشگیری از پسروی بیشتر لثه ها و لق شدن  دندانها کمک خواهد کرد . و نیز ممکن است باعث کاهش خطر

ریشه ای نیاز داشته باشد . در حدود یک مورد از هر ۱۰ مورد پریودنتیت ممکن است شکل سریعاً پیشرونده آن باشد که منجر به از دست دادن دندان در حدود ۵۰ سالگی می شود .

پس روی لثه ها:

دور شدن لثه ها از اطراف دندانهاست که سبب در معرض قرار

لاً بعد از ۵۵ سالگی ایجاد می شود .

 

نحوه زندگی : سطح پایین بهداشت دهان و مسواک زدن محکم و ساینده عوامل خطر محسوب می شوند .

لثه های سالم بطور محکم اطراف دندان را در محلی که تاج و ریشه به هم می رسند ، درزگیری می کنند . اگر لثه ها پسروی کنند ؛ ریشه دندان در معرض قرار می گیرد و باعث ضعیف شدن اتصال دندان و حفره آن می

ممکن است نیاز به خارج کردن آن توسط دندانپزشک باشد .

اگر ریشه ها در معرض قرار گیرند ؛ ممکن است دندانها مواد داغ ، سرد یا شیرین حساس شوند ، از آنجا که ریشه ها نسبت به مینای روی تاج دندان نرمتر هستند ، برای فساد و پوسیدگی مستعد تر می باشند .

علل پسروس لثه ها:

پسروی شدید لثه ها معمولاً علامت و نشانهای از التهاب لثه ژینژیویت و پریودنتیت طولانی مدت است . این بیماریها نتیجه سطح پایین بهداشت دهان و دندان است که منجر به تشکیل پلاک ( رسوبی از خرده های غذایی ، بزاق و باکتریها ) و کالکولوس ( پلاک سخت شده ) بین قاعده دندانها و لثه ها می شود . گاهاً لثه ها

لثه ها ، خصوصاً در جهت افقی با یک مسواک سفت و محکم ، نیز ممکن است سبب پسروی شود .

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.[/tab][tab title=”قسمت هایی از متن (۵)”]

اقدامات مؤثر:

اگر لثه های شما دچار پسروی شده است ، بهبود وضعیت بهداشت دهان و دندان و ترک سیگار ، از پسرفت بیشتر لثه ها جلوگیری می کند . دندانپزشک شما احتمالاً از جرم گیری برای خارج کردن پلاک و کالکولوس از

یری از پسروی بیشتر لثه ها کمک خواهد کرد . وی همچنین شما را در مورد تکنیکها و روشهای مسواک زدن و استفاده از نخ دندان برای اجتناب از آسیب بعدی که ریشه ها را در معرض قرار می دهد ، راهنمایی خواهد کرد . ممکن است دندانپزشک همچنین به شما پیشنهاد

کند تا از یک خمیردندان بیحس کنندده یا دهانشویه حاوی فلوراید که به کاهش خطر فساد و پوسیدگی کمک می کند ؛ استفاده کنید . اگر دندانهای شما خیلی حساس هستند ، ممکن است دندانپزشک آنها را با یک لعاب یا جلای بیحس کننده یا یک ماده پر کننده دندان ، درمان کند . به میزان بسیار نادری

لثه ها سبب لق شدن دندانها شود ، این دندانهای لق شده می توانند به دندانهایی که به طور محکمی در استخوان فک متصل هستند ، فیکس و ثابت شوند .

 

 

 

 

هیپرپلازی لثه  Gingival  hyperplasia:

بزرگ شدن و تورم لثه ها است که به علل متنوع و مختلفی ایجاد می شود .

نحوه زندگی : سطح پایین بهداشت دهان عامل خطر محسوب می شود .

سن ، جنس و ژنتیک : عوامل مهمی نیستند .

لثه ها بطور

ثه نامیده شده و در نتیجه التهاب لثه ( ژینژیویت ) ایجاد می شود . این وضعیت معمولاً نتیجه سطح پایین بهداشت دهان است که اجازه تشکیل پلاک ( رسوبی از خرده های غذایی ، بزاق و باکتریها ) و کالکولوس را در محلی که لثه ها و دندانها به هم می رسند ، را می دهد . لثه های ملتهب شده و هنگام مسواک زدن به راحتی خونریزی می کنند . هیپرپلازی لثه همچنین می تواند عارضه جانبی برخی داروها از قبیل داروهای ضد فشارخون ، ضد تشنجها و برخی

هیپرپلازی لثه ، احتمالاً دندانپزشک دندانهای شما را برای خارج کردن پلاک جرم گیری و شما را در مورد مسواک زدن واستفاده از نخ دندان بطور منظم راهنمایی می کند . درس برخی موارد ، ممکن است بافت لثه اضافی خارج شود . اگر هیپرپلازی لثه بخاطر مصرف داروست ، تغییراتی داده خواهد شد . در صورت

 

امکان ، بیماری زمینه ای مانند لوسمی حاد ، درمان خواهد شد و پس از آن وضعیت لثه های شما بایستی بهبود یابد . هیپرپلازی لثه ناشی از حاملگی بایستی بعد از زایمان ، وقتی سطوح هورمونی به مقادیر طبیعی برمی گردد ، برطرف شود .

خشکی حفره دندان Dry  socket

التهاب حفره دندان بعد از کشیدن دندان است که بهبود نخواهد یافت .

نحوه زندگی : مصرف سیگار و قرصهای ضد بارداری خوراکی عوامل خطر محسوب می شوند .

سن ، جنس و ژنتیک : عوامل مهمی نیستند .

بعد از کشیدن دندان ، حفره

ای را برای ترمیم حفره فراهممی کنند . اگر لخته بنا به دلایلی از قبیل شستشوی شدید با آب شسته شده و خارج شود یا اگر لخته دچار عفونت شود ، استخوان دربرگیرنده حفره می تواند ملتهب شده و شرایطی بنام حفره دندانی خشک یا آلوئولیت بعد از کشیدن دندان ایجاد شود . حفره دندانی خشک ، در حدود یک مورد از هر ۲۵ مورد کشیدن دندان بصورت شایعتری بعد از کشیدن سخت دندان آسای فک تحتانی ایجاد می شود . این وضعیت مکرراً در کسانیکه سیگار مصرف می کنند

نند ، دیده می شود . علایم خشکی حفره دندان ممکن است شامل یک درد شدید ضرباندار ۴-۲ روز پس از

 

کشیدن دندان که بطور شایعی به گوشها انتشار پیدا می کند ، طعم بد در دهان و تنفس بدبو باشد .حفره دندان ممکن است تنها در قسمتی ترمیم شود و گاهاً ممکن است قطعات کوچکی از استخوان از حفره دندان خارج شود .

اقدامات مؤثر:

ممکن است دندانپزشک شما برای پیشگیری از عفونی شدن حفره دندان بعد از کشیدن دندان ، آنتی بیوتیک تجویز کند . اگر بعد از چند روز حفره دندان بهبود و ترمیم نیافت

ندانپزشک خود را ببینید . در مدت انتظار برای دندانپزشک می توانند برای تسکین علایم از مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن استفاده کنید .

برای درمان خشکی حفره دندان ، ممکن است دندانپزشک شما در ابتدا حفره دندان را با آب نمک گرم یا یک محلول ضد عفونی کننده رقیق شستشو دهد . سپس وی حفره را با یک خمیر ضد عفونی کننده پر می کند . این درمان هر ۳-۲ روز تکرار می شود تا زمانیکه حفره دندان شروع به ترمیم کند . دندانپزشک ممکن است

را شستشو دهید تا التهاب کاهش یابد . حفره دندان طی چند روز شروع به ترمیم خواهد کرد و ترمیم در طی چند هفته تکمیل خواهد شد .

 

سیستم ایمنی دهان:

سلامتی دهان به سالم بودن مخاط دهان بستگی دارد که به طور طبیعی مانع نفوذ میکروارگانیسم ها به داخل بدن می شود . این مخاط به تعدادی از ساختمان های تشریحی خاص متصل است که در صورت از بین رفتن قدرت دفاعی دهان ، بخصوص این ساختمانهای تشریحی برای اجسام خارجی و میکروارگانیسم ها نفوذ پذیر می گردند .

مخاط دهان مستقیماً به پوست

هر حال باید دانست که از میان بافتهای دهان بیش از همه محل اتصال بین لثه و دندانها در معرض خطر است .

میکروارگانیسمهای مختلفی از زمان تولد در دهان جایگزین می شوند که بیشتر آنها بصورت کومنسال هستند ، ولی در صورت تغییر سیستم دفاعی به صورت پاتوژن در می آیند . فاکتورهایی که مسئول حفظ سلامتی دهان هستند عبارتند از :

سالم بودن مخاط دهان ، ترشح بزاق و مایع لثه ای و همچنین وجود عناصر تشکیل دهنده ایمنی هومورال و سلولی .

 

 

 

 

غشاء مخاطی دهان:

درباره فاکتورهایی که سبب حفظ سلامت مخاط دهان می شوند، تحقیقات کمی انجام گرفته است ولی کلیه این تحقیقات مؤید این مطلب است که میکروارگانیسمها نمی توانند از غشاء مخاطی سالم عبور کنند و چون کف دهان ، لبها ، گونه ها و کام نرم کراتینیزه نیست ، لذا لایه کراتینی ممکن است فقط تا اندازه ای عدم نفوذ پذیری غشاء مخاطی توسط میکروارگانیسمها را توجیه در لایه گرانولر ، گرانولها محتویات خود را در فضای بین سلولها تخلیه می

می توانند نفوذ آنتی ژنها از مخاط را کاهش دهند . غشاء بازال اپی تلیوم سد دیگری در مقابل نفوذ میکروبها و عوامل خارجی تشکیل می دهد . در ناحیه لامینا پروپریا

Lamina   Propria که در زیر غشاء پایه قرار دارد ، تعدادی سلولهای لنفاوی وجود دارد که عوامل خارجی در صورت عبور از چهار سد قبلی ، در این منطقه با سلولهای لنفوئیدی و ماکروفاژها مواجه می گردند .

 

 

 

 

 

بزاق Saliva :

اعمال مکانیکی عضله زبان ، گونه و لب در سلامت و بهداشت دهان نقش مهمی ایفاء می کند . این اعمال توسط بزاق تقویت می گردد زیرا بزاق علاوه بر تسهیل اعمال جویدن ، بلع و صحبت کردن ،بلع باکتریها ، لکوسیتها و خرده های غذا به داخل معده را امکان پذیر نموده و در معده باکتریها و مواد مضر ، غیر فعال شده و از بین می روند . عادت به بیرون ریختن بزاق (تف کردن ) هر چند از نظر فردی در بهداشت

امعه مضر می باشد . میزان این ترشح بر اثر تحریکات روانی ، تجسم غذا و یا وجود  غذا در دهان افزایش می یابد . تب منجر به کاهش جریان بزاق می گردد و در نتیجه ، به علت فقدان بهداشت دهان ، ممکن است عفونت در مسیر مجاری بزاقی منتشر شود و این امر اغلب به آماس غده پاروتید parotitis) ) منتهی میگردد.

 

 

ملاحظات دندان پزشکی در بیماران مبتلا به دیابت

دیابت ملتیوس:

دیابت ملتیوس یک سندرم کلینیکی است که تولید بیش از حد قند خون یا همان هایپرگلیسمی را به علت کمبود و یا عدم کفایت انسولین می کند . این بیماری پیچیده و مزمنی است که متابولیسم

با ۱/۰ درصد قبل از سنین بلوغ و ۶ درصد در دهه هشتم زندگی شایعترین بیماری سیستم اندوکرین بدن می باشد .

۲ تایپ مهم کلینیکی برای دیابت در نظر گرفته می شود :

تایپ ۱ : وابسته به انسولین که گاهی به نام دیابت جوانان نیز خوانده می شود و در چهار دهه اول زندگی بروز می کند .

تایپ ۲ : غیر وابسته به انسولین یا دیابت بالغین که ۸۰ درصد در بیماران بالای ۵۰ سال بروز می کند .

علاوه بر دو تایپ گفته

دارد . در صورت بروز این بیماری

 

 

در زنان حامله در سه ماهه دوم و سوم حاملگی معالجه با انسولین ضروری است و این معالجه بعد از برداشتن پلاسنتا باید قطع گردد .

مشکلات ناشی از

را نام برد که بسیاری از اعضای بدن را گرفتار کرده و امید به زندگی را کاهش می دهد .

شواهد زیادی وجود دارد که کنترل خوب دیابت و نگهداشتن بیمار در

کند . تست مناسب برای دیابت ملتیوس اندازه گیری میزان قند خون در آزمایشگاه یا بیمارستان می باشد .

بیماران دیابتی که به خوبی در مورد بیماریشان آموزش داده شده اند می توانند  خودشان میزان قند خونشان را حدس بزنند . بدین صورت که یک نمونه کوچک از خون مویرگی نوک

انگشتان گرفته شده سپس با یک معرف مخلوط گشته و رنگ آن با جدول خاصی مقایسه می گردد . این عمل به نام مانیتور کردن گلوکز در خانه نامیده می شود و برای ایجاد یک حالت نرموگلیسمیک ضروریست در یک فرد دیابتیک قند خون ناشتا بالاتر از ۵/۷ میلی مول در هر لیتر است . در حالی که در فرد معمولی کمتر از ۶ میلی مول در لیتر است . کم کم که میزان

 

 

 

قند خون بالاتر از ظرفیت جذب

این خود موجب تشنگی شده و در نتیجه تمایل به نوشیدن را افزایش می دهد . پلی اوری سبب می شود که بدن از آب و الکترلیتها تهی گردد .

عوارض:

بسیاری از عوارض دیابت عامل خیلی از موارد بیماریها و مشکلات انسان است و گاهی منجر به اختلال در کسب درآمد بیمار شده و همچنین بار سنگینی برای تحقیقات پزشکی به شمار می آید . عارضه اصلی دیابت مزمن آرترواسکلروز زودرس و پیشرونده است که منجر به بالا رفتن انسیدانس آنژین صدری ، سکته قلبی ، بیماریهای عروقی مغزی و بیماریهای عروق محیطی می گردد .

در جهان غرب دیابت عامل اصلی کوری به شمار رفته و ۲۵/۰ افرادی که تحت دیالیز قرار می گیرند و بسیاری از اشخاصی که اقدام به قطع اندام می کنندبه علت

از

سکته قلبی در این بیماران در گروه سنی و جنسی یکسان در مقایسه با بیماران غیر دیابتی به کمتر از نصف تقلیل می یابد . در هر صورت اگر حالت نرموگلیسمیک برقرار نگردد طول دوره زندگی در هر سنی کاهش خواهد یافت .

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.[/tab][tab title=”قسمت هایی از متن (۶)”]

درمان دارویی:

نوع ۱ ۱۰۰/۰ باید روی انسولین تراپی باشند .

نوع ۲ ۸۰/۰ روی انسولین تراپی هستند. ۲۰/۰ روی داروهای پایین آورنده قند خون خوراکی .

معالجه با انسولین با استفاده از مخلوط انسولین کوتاه مدت و متوسط المدت به صورت تزریقات متعدد زیر جلدی دوبار در روز قبل از صبحانه و قبل از شام صورت می پذیرد . این عمل به همراه رژیم غذایی و مانیتور کردن گلوکز در خانه

گوانید فقط به بیماران مبتلا به دیابت بالغین باید داده شود . این داروها هیچ برتری بر انسولین نداشته بلکه عوارض آنها کاربرد آنها را محدود کرده است . ولی به هر حال جایی برای خود در معالجه دیابت بزرگسالان دارند

تشخیص:

دیابتیک به طرق مختلف تشخیص داده می شود. مای کلسیک بالینی شامل تشنگی ، پرنوشی ،

نیکتوری ( شب ادراری ) ، از دست دادن وزن و خستگی است.

پزشکی ممکن است

یافت شود . تشخیص کتواسیدوز دیابتی حاد که به دنبال خود کمای هیپرگلیسمیک را در بر خواهد داشت ضروری است . علائم عوارض دیابت مانند بی حسی اندامها ، اختلالات بینایی

 

نیز می تواند در تشخیص بیماری کمک کند . درمان بر پایه آموزش و نظارت بر بیمار دیابتیک بنا نهاده شده بطوریکه یک بیمار دیابتی آموزش داده شده تا حالت نرموگلیسمیک را از طررق زیر برای خود به وجود آورد :

۱- رژیم غذایی : کنترل مقدار کربوهیدرات دریافتی

۲- اندازه گیری مقدار گلوکز خون : مانیتور کردن در خانه

۳- تزریق انسولین : معمولاً ۲ بار در روز

کمای دیابتی:

وقتی بیمار دیابتی در طی معالجه دندانی خود بیهوش می شود دندان پزشک با یک

فوری دارد . ابتدا برای کم کردن احتمال بروز سنکوپ بیمار باید به حالت سوپاین خوابانیده شود .

اگر حالت بیهوشی ادامه یابد در مورد نوع کمای دیابتی این فرد تصمیمی اتخاذ گردد . آیا این کما هیپرگلیسمیک است یا هیپوگلیسمیک . اگر تشخیص این مطلب مشکل بود بیمار باید یک دوز تشخیصی گلوکز از طریق وریدی دریافت دارد . حتی اگر

می آورد و از این پس فرد قادر به دریافت گلوکز از طریق دهانی می باشد ولی اگر فرد در کمای هیپرگلیسمیک بود بلافاصله باید برای

 

معالجه به بیمارستان اعزام شود . هیچ گاه به بیماری که در کما است و نوع کمای او معلوم نیست انسولین تزریق نکنید چرا که امکان دارد در کمای هیپوگلیسمیک بوده و تزریق انسولین منجر به آسیب مغزی و حتی مرگ بیمار شود .

ملاحظات دندانپزشکی در بیماران مبتلا به فشار خون:

نگهدای فشار خون در یک حد معمولی در دوران سلامتی پدیده پیچیده ای است .

فشارخون میانگین توسط ۲ عامل برون ده قلبی وتونیسته رگها بوجود می آید .

فشارخونی که بر اثر انجام اعمال مختلف در روز تغییر می کند توسط گیرنده های فشاری مانیتور شده و آن را در یک میزان نرمال نگه می دارد . این تنظیم دائم به علت عواملی

از قبیل تغییر در وضعیت بدن ، پایین افتادن بازگشت وریدی ، ورزش ناگهانی ، کارهای فیزیکی سنگین ، گرما و سرمای بسیار زیاد ، تغییر در میزان کلرید سدیم ،

جود داشته باشد . اندازه فشار خون با سنجش میزان فشار سیستولی روی فشار دیاستولی بر حسب میلیمتر جیوه بدست می آید . افزایش فشار خون با افزایش سن در ارتباط است و بیماری فشار خون وقتی اطلاق می شود که فشار خون بیشتر از

میزان نرمال آن سن باشد . در غرب کسی در سن ۲۰ سالگی بیماری فشارخون دارد که فشارخونش بیشتر از ۹۰/۱۴۰ باشد در حالی که یک فرد ۷۵ ساله زمانی بیماری فشارخون خواهد داشت که فشارخونش بالای ۹۰/۱۷۰ باشد .

 

نصف این مقدار تشخیص داده شده و معالجه می شوند . بیماری فشارخون در شروع و مراحل اولیه هیچگونه علامت بالینی ندارد و بیمار احساس سلامت می کند مگر اینکه با اندازه گیری مرتب فشارخون بیماری کشف گردد.

علائم بیماری زمانی ظاهر می گردند که مریض برای مدتهای طولانی بیماری را داشته و بیماری کاملاً مستقر شود . فشارخون بیمار می تواند بسیار متغییر باشد و یا با افزایش استرس افزایش یابد

ه برای معالجات دندانپزشکی مراجعه می کنند اندازه گیری و در پرونده آنها ثبت گردد . ولی باید به خاطر داشت که مقتضیات و چگونگی گرفتن فشارخون روی میزان آن تأثیر می گذارد پس باید به بیمار اجازه استراحت بعد از ورزش و اعمال بدنی داده شود تا بدن میزا ن فشارخون را در حدی واقعی تنظیم کند و سپس اقدام به گرفتن فشارخون کرد . اگر با یکبار

۵۰/۹۰ کاهش می یابد . در اکثر بیماران مبتلا به فشارخون هیچ علتی برای فشارخون آنها نمی توان یافت و این موارد Essential hypertension اطلاق می شود .

 

در بسیاری از این افراد ممکن است از افراد نزدیک خانواده شان کسانی را پیدا کرد که مبتلا به این بیماری باشند . در ۱۵/۰ از افراد با فشارخون بالا علتی برای فشارخون یافت شده که به ین دسته ، مبتلایان به فشارخون ثانویه یا فشارخون تسریع شدهAccelerated  hypertension  اطلاق می شود . علل اساسی آن هم عبارتند از کوارکتاسیون آئورت در ناحیه ductus arteriosus ، بیماریهای کلیوی ، گلومرولونفریت

اندوکرینی و معالجه با هورمون شامل قرصهای ضد بارداری و خوراکی و نیز تغییرات هورمونی در زمان حاملگی . وقتی فردی دارای فشارخون بدخیم تشخیص داده می شود باید به فوریت علت را تشخیص داد .

دیویس در ۱۹۷۹ نشان داد که در ۴۲/۰ سفیدپوستان و ۷/۰ سیاهپوستانی که فشار دیاستولی بالای ۱۲۵ دارند استنوز ( تنگی )شریان آئورت وجود دارد . تاریخچه پزشکی بیمار می تواند نشانگر بیماری  فشار خون بیمار باشد ولی گاهی فرد از

بیماری کمک کند . اگر بیمار داروی پایین آورنده فشارخون مصرف می کند این نکته اهمیت دارد که فشارخون بیمار از لحاظ اینکه کنترل شده است یا خیر چک شود .

 

 

 

عوارض:

بیشتر علائم فشارخون در نتیجه عوارض آن است . مانند سردرد ، وزوزگوش ، سرگیجه ، کاهش یا عدم قدرت جنسی . اختلال در بینایی نشانگر افزایش فشارخون و باریک شدن آرتریولهای رتین ( شبکیه چشم ) است . پیشرفت فشارخون ممکن است منجر به

ست دادن بینایی خیلی شدید باشد امتحان از فاندوس ( ته ) چشم پاپیل ادما را نشان خواهد داد که به نوبه خود دلیل بر آسیب شدید کلیوی است . بزرگ شدن نیمه چپ قلب هم در نهایت منجر به نارسایی بطن چپ می شود .

نتیجه نهایی عدم معالجه فشارخون ممکن است منجر به کوتاه شدن دوره زندگی به

میزان ۱۰ تا ۲۰ سال شود . علاوه بر عوارض فوق چهار فاکتور دیگر هم با بیماری فشارخون در ارتباطند چاقی ، ورزش نکردن ، سیگار کشیدن و دریافت بیش از حد نمک .

درمان:

فشارخون سیستولیک به دلیل اینکه عاملش کاهش پذیرش ( کامپلیانی ) عروق به دلیل پیری است قابل

ر دیاستولیک که داروهای آن در دسترسند بنا نهاده شده . معالجه دارویی باید بسیار با دقت انتخاب شود زیرا

 

 

که بیمار برای تمام عمر باید آن دارو را استفاده کند . امروزه ۵ دسته دارویی برای فشارخون موجود است :

۱- دیورتیکهای خوراکی ۲- بلاک کننده های بتا ۳- گشاد کننده های عروقی

۴- ممانعت کننده های تبدیل آنژیوتانسین  ۵- فعال کننده های سیستم عصبی مرکزی .

بسیاری از این داروها عوارضی چون خواب آلودگی دپرسیون و هیپوتانسیون وضعیتی دارند . اغلب بیماران بیش از یک دارو مصرف می کنند ولی این به معنای وجود فشارخون شدید نیست فشارخون خیلی شدید در یک

فشارخون خفیف تر از آن در فرد دیگری با ۲ حتی ۳ دارو نیز کنترل نمی گردد . تعداد داروهای تجویز شده اندکسی از میزان مشکلات کنترل بیماری است .

Hurst‌  در سال ۱۹۷۸ مراحل پله ای معالجه یک فشارخون را به ترتیب زیر پیشنهاد می کند :

رژیم غذایی و دیورتیکها ( تیازید ) – بلاک کننده های بتا – هیدرولازین گشاد کننده عروق – گوانتیدین ( ممانعت کننده فعالیت سمپاتیک ) .

اگر فردی دارای بیماری فشارخون شناخته شده است بهتر است چک شود که آیا

اردی که فشارخون بیمار ناقص کنترل شده باشد پس از اعمال ضروری دندانپزشکی بیمار دوباره به نزد پزشک مربوطه فرستاده شود

 

 

. بیماران مبتلا به فشارخون در محیط دندانپزشکی:

باید فشارخون تمام بیماران بزرگسال گرفته و با تاریخ در پرونده ثبت گردد . اختصاص یک قسمت مجزا از پرونده مریض به این امر دندانپزشک را در بررسی تغییرات فشارخون حتی در طول سالها کمک خواهد کرد . دندانپزشک باید در گرفتن

لازم را داشته باشد . در خیلی از موارد دندانپزشک این کار را در بین دو پروسه درمانی و یا در حالی که بیمار برای تعیین وقت ملاقات بعدی اعزام می شود انجام می دهد .

فردی که فشارخون دارد باید فشار دیاستولی حداکثر ۹۰ میلیمتر جیوه داشته باشد تا اعمال درمانی دندانی او انجام شود . فشار دیاستولی بالای ۱۰۰ نشانگر هیپرتنسیو بودن و یا پاسخهای غیر طبیعی و زیاد از حد به استرس دندانپزشکی است . قبل از انداره گیری فشارخون به مریض فرصت استراحت روی صندلی دندانپزشکی را بدهید . اگر در این حال هم فشارخون بالا بود فقط کارهای ضروری دندانی او را انجام داده و او را به پزشک مربوطه ارجاعه دهید . در روی صندلی دندانپزشکی بیمار با فشارخون کنترل شده نسبت به فرد نرمال از خطر بیشتری برخوردار نیست حتی اگر بیهوشی عمومی هم برای مریض در نظر گرفته شود درمان دارویی مریض باز هم باید ادامه یابد . البته باید به خاطر داشت که

شدت بخشیده حتی می تواند منجر به هیپوتانسیون

 

خطرناک شود . از این رو بیهوشی عمومی باید توسط متخصص بیهوشی و آن هم در محیط بیمارستان و با وسایل کافی انجام شود .

بیمار اول

یک نوزاد دختر سیاهپوست در ۲۶ هفتگی به علت پارگی غشاء و به کمک عمل سزارین از یک مادر ۲۹ ساله معتاد به هروئین که  methadone مصرف می کرده متولد شد . نوزاد ۹۹۵

گرم وزن داشت و مشکلات زمان نوزادی شامل سندرم سختی تنفسی ، هیپربیلیرو بینمی محتاج تعویض خون ، آنمی و ترومبوسیتوپنی محتاج تزریق پلاکت و  RBC را به همراه داشت . کودک در ۵/۲

جوشهای مونیلیایی ناشی از کهنه بچه بستری گردید . در ۴ ماهگی در او علائم برونشیت و سختی تنفسی همراه با پنومونی لوبهای فوقانی و میانی طرف راست و تحتانی طرف چپ دیده شد و استرپتوکک  a در کشت خون او یافت گردید . کودک به درمان با  ampicillin ،oxacillin و septra به خوبی جواب می داد . در ۹ ماهگی بزرگی کبد و طحالش مورد توجه قرار گرفت و علائم نقصان رشد و عفونت  staphy1ococcus epidermidis و انترکوک دیده شد . سه ماه بعد بیوپسی باز ریه پنومونی پنوموسیستیس کارینی را آشکار ساخت و کودک با septra‌ و پنتامیدین درمان گردید . کشت ادرار حاوی سیتومگاویروس بود . بیمار در ۱۴ ماهگی به علت عفونت خونی E. coli و ترومبوسیتوپنی فوت کرد .

بیمار دوم

یک نوزاد پسر سیاهپوست ، ۸۴۰ گرمی در ۲۴ هفتگی حاملگی توسط یک زن

به صورت طبیعی به دنیا آمد . زایمان مواجه با پرولاپس prolaps‌طناب جفت شد و کودک محتاج لوله گذاری در اتاق زایمان گردید.

مشخصات دوره نوزادی شامل عوارض سندرم سختی تنفسی ( به تهویه مکانیکال برای مدت ۱۲ روز احتیاج پیدا کرد ) ، هیپربیلیرو بینمی ( که برای آن فتوتراپی تجویز گردید ) و آنمی ( محتاج تزریق خون مکرر بود ) را نیز به همراه داشت . بیمار در ۲ ماهگی از بیمارستان مرخص گردید .

۲ ماه بعد ، کودک به خاطر پنومونی دوطرفه بستری و با  oxacillin‌درمان شد . در ۱۶

احتی تنفسی و هیپوکسی بزرگی طحال

و کبد ، لنف آدنوپاتی جنرالیزه ، parotitis‌ و انفلیتراسیون ریوی بینابینی رنج می برد . تشخیص بالینی پنومونی لنفوسیتیک بینابینی داده شد .

بیمار سوم

یک دختر سیاه پوست ۷۵۰/۳ گرمی ، متعاقب یک دوره کامل حاملگی از یک زن ۲۴ ساله که با یک مرد ۲۸ ساله معتاد به دارو ازدواج کرده بود متولد گردید .

 

بعد از تولد نوزاد ، مشخص شد که پدر Aids دارد . در ۶ ماهگی نوزاد علائم بزرگی طحال و کبد و اوتیت میانی چرکی و عفونت به علت پنومونی

. بیمار آنمیک و نوتروپنیک بودو آنتی بادی نوتروفیل در سرم وی یافت می شد.

تیترآنتی بادی ویروس Epstein – Barr-  نسبت به آنتی ژن کاسپید ویروس در یک محلول  مثبت بود . در ۱۱ ماهگی بیمار به خاطر پنومونی ، اسهال مزمن ، اوتیت میانی ، کاندیدوزیس بستری گردید و تحت درمان با  mycostin و  ampicillin قرار گرفت . ۴ ماه بعد بیمار التهاب هرپس در لثه و دهان ( Herpetic  gingivostomatiti ) داشت و در ۱۸ ماهگی هنوز اوتیت میانی و بزرگی طحال و کبد و لنف آدنوپاتی گردنی در او دیده می شد و تحت

عفونت باکتریال را نشان دادند که مطابق تعریف CDC برای سندرم AIDS نبود .

 

متن کامل در نسخه قابل خرید موجود است.

[/tab][/tabgroup]

[tabgroup][tab title=”منابع ” icon=”fa-pencil-square-o”]

  1. بهداشت دهان و دندان……………………………………………………………………… مؤلف:دکتر محمد مشرف
  2. راهنمای کنترل عفونت و دفع مواد زاید در دندانپزشکی…………………..مؤلف:دکتر خدیجه کاویان پور
  3. دندان و لثه………………………………………………………………………………………مؤلف:دکتر وجیهه علیزاده
  4. مجموع مقالات دندان پزشکی……………مؤلف:جهاد دانشگاهی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه تهران
  5. ایمونولوژی بیماری های دهان………………………….مؤلف:دکتر عبدالحسین کیهانی-دکتر شریعه فقیهی
  6. بافت شناسی دهان و دندان………………………………………………………………….مؤلف:دکتر فریده اعتصام

 

 

موادتشکیل دهنده خمیردندان

 

مادهدرصد مقدار تقریبی درفرمول
مواد تمیز کننده و براق کننده۶۰-۲۵%
موادزاینده آلودگیتا۲%
مواد مرطوب کننده۴۰-۲۰%
مواد اتصال دهندهتا۲%
موادخوش طعم کننده۵/۱%
آب۵۰-۱۵%
رنگ ها-مواد حفاظتی وشیرین کنندهتا ۳%
مواددرمانی یاداروییتا ۲%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عفونت در کودکان

 

تظاهرات کلینیکی AIDS در بچه ها (۲۹=N )

درصد ابتلاخصوصیات اختصاصی / عمده
۶۶/۰عفونت حاد
۲۸/۰پنومونی لنفوسیتیک بینابینی
۱۰/۰بزرگی غدد بزاقی
۷/۰بدخیمی
۱۷/۰میکرسفالی
۳۴/۰سایر اختلالات عصبی

 

اشکال غیر  تخصصی شایع

۹۰/۰لنف آدنوپاتی
۸۶/۰بزرگی کبد
۶۹/۰بزرگی طحال
۶۲/۰نقصان رشد
۴۵/۰اوتیت میانی عودکننده
۴۸/۰جوشهای مونلیایی ناشی از کهنه بچه
۱۷/۰اسهال
۱۰/۰چماقی شدن ناخنها

[/tab][/tabgroup]

خرید و دانلود فوری

نسخه کامل و آماده
3900 تومانبرای دریافت نسخه کامل

65 صفحه فارسی

فونت استاندارد/Lotus/14

فرمت فایل WORDوPDF

دارای ضمانت بازگشت وجه

نسخه قابل ویرایش+نسخه آماده چاپ

دریافت فوری + ارسال به ایمیل

[well boxbgcolor=”#e5e5e5″ class=”fontawesome-section”][tblock title=”برای مشاهده تمام پروژه ها ، تحقیق ها و پایان نامه های مربوط به رشته ی خود روی آن کلیک کنید.”][/well]

(برای امنیت و سهولت بیشتر پیشنهاد میشود با نرم افزارهای موزیلا فایر فاکس و یا گوگل کروم وارد شوید)

***************************

*************************************

پرداخت از درگاه امن شاپرک  با همکاری شرکت زرین پال صورت میگیرد

 ۱۵ درصد از درآمد فروش این فایل به کودکان سرطانی(موسسه خیریه کمک به کودکان سرطانی) اهدا میشود

پس از پرداخت،علاوه بر ارسال فوری فایل ها به ایمیلتان،مستقیماً به صورت اتوماتیک به لینک دانلود فایل ها  ارجاع داده میشوید.

در صورت نیاز به هرگونه راهنمایی با ایمیل (MASTER@NEXAVARE.COM) یا شماره تماس پشتیبان (۰۹۳۶۹۲۵۴۳۲۹) در ارتباط باشید

[alert type=”alert-danger”]کاربر گرامی، برای تهیه این اثر هزینه و زمان زیادی صرف شده است.که اکنون با این قیمت ناچیز در اختیار شما قرار گرفته است.لطفاً  تنها جهت استفاده دانشجویی یا شخصی خرید نمایید.همچنین اگر مدیر یک وبسایت یا وبلاگ هستید خواهش میکنیم آن را کپی نکنید.و یا در صورت کپی منبع را به صورت لینک درج نمایید. ضمناً شرعاً هم لازم به کسب رضایت است که به علت زحمت زیاد در انتشار ، کارشناسان ما رضایت استفاده بدون پرداخت هزینه آن را ندارند.تشکر از حمایت شما[/alert]


درباره نویسنده

publisher4 206 نوشته در سیستم همکاری در خرید و فروش فایل نگزاوار دارد . مشاهده تمام نوشته های

دیدگاه ها


دیدگاه‌ها بسته شده‌اند.